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2021部队文职医基知识:原发性与继发性肺结核的区别及特点

2021-03-27 11:30:20 来源:中公湖北基层公职考试网
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军队文职医学备考

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性肉芽肿性炎症。可见于全身各器官,但以肺结核最常见。典型病变为结核结节形成伴有不同程度的干酪样坏死。结核病曾经威胁整个世界,由于有效抗结核药物的发明和应用,由结核病引起的死亡一直呈下降趋势。结核病主要经呼吸道传染,也可经消化道感染(食入带菌的食物,如含菌牛奶),少数经皮肤伤口感染。呼吸道传播是最常见和最重要的途径。

肺结核是结核病中最常见的类型,可因初次感染和再次感染结核杆菌时机体反应性的不同,而致肺部病变的发生发展各有不同的特点,分为原发性和继发性肺结核病两大类。关于两者的区分,主要可以从两者的治病原因、临床症状、发病人群等方面来进行鉴别。

原发性肺结核是初次感染以后引起的疾病,包括原发综合征以及胸内淋巴结核。这种疾病一般容易发生在儿童身上。继发性肺结核也叫成人型肺结核,也就是说在成人当中相对多发,尤其是十二岁及以上的年长儿童或者完全成年的人。这种类型的肺结核治病原因主要有内源性复发和外源性重染两种,内源性复发是指陈旧的原发性病灶里面结核杆菌再次活动进而使病灶复燃,另一种外源性重染则是指原发感染已经愈合,但是再次经由外界感染了结核杆菌而发病。

原发性肺结核的症状大多时间短暂而且相对较轻,可能会有轻微的发热、纳差、盗汗、咳嗽、结节性红斑或者是疱疹性眼结膜炎等。还有一部分可能没有症状。通过X线可以发现肺部的原发灶淋巴管炎和肺门淋巴结肿大。原发性的病灶在上叶下部和下叶的中上部位相对多发,其病灶还能够自行吸收或者钙化。继发性肺结核的多数病人会有发热、咳嗽、咳痰等症状,往往起病较慢,长期慢性消耗可能导致营养不良等。病变部位多在肺尖部。

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